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第14部分（第1页）

爬楼梯运动每次半小时，每天1～2次。要从小运动量开始，逐步达到要求。理想爬梯速度每分钟30～50个台阶，爬10分钟休息5分钟。运动后心率应在140次／分钟以下，以110～130次／分钟较适宜。肥胖的孩子运动及协调能力均较差，应注意安全。运动时精力要集中，眼睛始终注视前方，抬脚要利落到位，落脚要稳定、准确和缓慢。

运动疗法必须与饮食疗法相配合，因为运动后孩子的食欲会增加，但不能放任其多吃主食，两种疗法要有机地结合起来，才能显现其运动减肥的功效。

儿童减肥，重在预防。一是家长懂得一些食物营养价值和喂养知识；二是从婴幼儿就注意运动，要少抱在怀中，多让孩子独自玩耍，培养爱好劳动习惯，做些力所能及的家务劳动；三是让胖孩子多睡30～60分钟，睡眠时体内分泌较多的生长素，促进长高，同时消耗一定的能量，有助减肥。

……………………………………答疑录…………………………………

柱子问：

我的孩子今年10岁，身高米，体重42公斤，平时严格控制饮食，主食吃得很少，但是我又害怕孩子营养不良，请问这该怎么办呢？

张医生答：

从你提供的数据来看，你的孩子是属于超重，必须适当节制饮食。不过，由于孩子正处在生长发育的阶段，我不提倡过度节食。主食每餐定量为米饭或面条2两，要多吃瘦肉、蛋、豆制品、蔬菜等，少吃高糖、奶油、脂肪类饮食，以保证孩子的营养供应。此外，饮食的方式很重要，要教导孩子一日三餐细嚼慢咽，吃得太快也易长胖；很多孩子有睡前喝牛奶的习惯，要把牛奶放在白天喝。

2008问：

孩子今年6岁，32公斤，是否肥胖？平时在饮食上格外注意，怎么能减肥呢？

张医生答：

肯定超重，儿童的肥胖度如果超过了正常体重的20％，就属于肥胖。儿童减肥以控制饮食、加强运动为主，如果饮食很注意还是肥胖，那么就要加强运动，运动方式以长跑为主，时间为1个小时。

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4。冷水浴，好清凉（1）

冷水浴一般是指用水温在20摄氏度以下的水沐浴。冷水浴能兴奋大脑中枢神经，刺激心血管功能，增强体质，提高对外界环境适应能力。无论是大人，还是孩子，一年四季如果都采用冷水浴的话，可使人精神焕发，头脑清新，解除疲劳，增强抗寒能力。

在冬天，我们常常在河边看到许多冬泳的人，有老人，也有小孩。很多看的人想象自己脱掉衣服钻进冰冷的水里的感觉，可能浑身都要起鸡皮疙瘩，而泡在水里的人却正享受着冷水带来的美妙感觉。冬泳不仅可以健身，也可治疗哮喘，有助于消化功能的增强，对慢性胃炎、胃下垂、便秘等病症有一定的辅助治疗作用。

我隔壁家的小孩子从小就有哮喘，他的父母真是受尽了“折磨”。孩子的爸爸喜欢冬泳，于是，我给他们出了一招，让他也带着孩子练习冬泳。

他同意了，带着孩子去冬泳了几次，孩子也没感冒。再后来，过了几年，孩子的病不但好了，而且身体也特棒。

有不少家长对孩子呵护得太过了，总是怕冻着怕感冒，可是你知道吗？冷水浴不仅不会冻着孩子，若是让孩子坚持下来，对身体还大有益处。为什么呢？

因为，冷水浴作用于人体的机理一般可分为三个阶段：

第一阶段，皮肤接触冷水，外周毛细血管收缩，血液流向深层血管，皮肤颜色变白；第二阶段，外周血管扩张，内脏血液返流向体表血管，皮肤发红，此阶段持续的时间长短，与水温、气温、人体对寒冷的耐受能力等因素有关；第三阶段，外周血管再度收缩，皮肤苍白，口唇发紫，身体寒战，出现“鸡皮”现象。一般来说，冷水浴应在出现第三阶段前结束，这样在冷水浴过程中，周身血管都可受到一缩一张的锻炼。因此，人们又把冷水浴称为“血管体操”，它不仅可以增强体质，而且还可以防治许多疾病。

长期坚持冷水浴锻炼，可增强血管的弹性和韧性，提高心肌的收缩和舒张功能。同时，又能减少胆固醇在血管壁的沉积，有助于预防动脉硬化以及高血压、冠心病等症的发生。尤其是对于孩子来说，对于预防成人病有非常重要的作用。冷水浴也可以增强中枢神经系统功能，加强呼吸器官的功能，提高抗寒能力，增强人体对外界气温变化的适应能力，可预防感冒、扁桃体炎、支气管炎等多种疾病。另外，由于冷水的刺激，可增强胃肠蠕动，提高消化功能。同时，冷水刺激使人体换热增加，身体为适应生理需要，则需多吸收营养，促进产热，从而使整个消化系统功能增强，令人食欲旺盛。

冷水浴包括冷水浴面、浴足、擦身、冬泳等多种形式。

浴面将面部浸入冷水中，用鼻呼气，呼毕抬头吸气，如此反复5～10次。家长在平时就应该培养孩子用冷水洗脸的习惯，洗完后，让孩子用毛巾蘸上冷水摩擦脸、耳和颈部，洗后用干毛巾擦干；再用手掌擦面、颈部，直至发红发热。

浴足是将孩子的两脚浸入冷水中，家长用手或者让孩子的双脚相互摩擦，每次1～2分钟，然后用干毛巾按干擦红。另外，家长还可用手指按摩孩子涌泉穴（在脚心前部）各30次左右。

擦身，即用毛巾浸冷水擦身，用力不可太猛，时间不宜太长，适可而止。

儿童如果冬泳，一般先要在室内从冷水浴锻炼做准备，如果机体防寒冷有较强适应能力，体质强壮者，才可考虑室外冬泳锻炼。冷水浴锻炼必须采取循序渐进的方法，秋天，气温逐渐降低，人体对寒冷和冷水也逐渐适应，以至于到了深秋和冬季，洗冷水浴也不感觉太冷。　。　想看书来

4。冷水浴，好清凉（2）

冷水浴锻炼应先活动身体进行热身，如出汗应待汗干或用毛巾擦干后才可入浴。家长可以用双手给孩子快速地摩擦全身，从身体到四肢由上而下，均匀摩擦，用力适度。当孩子感觉发热时，可将冷水先抹在脸、手臂和大腿等处。或将毛巾放入冷水中拧干后擦身体，让孩子身体由不适应逐步转为适应。当孩子的身体能够适应时，便可直接用冷水进行冲洗，边冲边摩擦。

由于冷水浴的刺激强度较大，同时，儿童的身体尚未发育成熟，神经调节能力较差，体表面积相对较大，散热快，若锻炼不当也容易着凉感冒或发生其他疾病。因此，儿童如果要进行冷水浴一般应从夏天开始，再坚持到秋天、冬天直到一年四季。进行冷水浴锻炼时，要避免时间过长，刺激过强，以及水温过低，浴后应立即擦干身体，并注意保暖，以避免不良影响。

冷水浴还包括用冷水浴足，我们知道，由于人的各个部位是一个统一的整体，某一个部位的细小变化都可能影响到其他部位发生反应。而冷水浴足也一样，冷水洗脚不仅足部血管剧烈收缩，而且未受冷水刺激的其他部位也有不同程度的变化。当人的足部受冷水作用时，一开始，血管反射性收缩，血流减少，鼻黏膜温度显著下降；过一会儿，足部的血管开始扩张，鼻黏膜的温度也随之上升，几分钟后呈现出更加剧烈的升高，还伴有鼻涕和喷嚏出现。如果用微温水洗足，逐步降低水温，则不会出现上述症状。

同时，冷水洗脚不仅能影响到鼻黏膜，而且还能使未受冷部位的皮肤、内脏和肌肉温度也有一定的升高。因此，冷水洗脚对全身影响是很强的，在锻炼时也必须从温水开始，逐步降低水温。在降到16～18度以后，就不要再继续降低，坚持锻炼一个时期后如反应良好，再以最慢的速度降低水温，一直降至4度左右。每次让孩子浸泡时间为1~2分钟，同时，家长可以不断地给孩子按摩足部。冬天洗脚后，也可再用热水浸泡数分钟，加速足部的温暖感。

需要家长注意的是，如果孩子有恐水症、刀斧所伤、皮肤破损出血的情况，一定要禁止冷水浴。儿童在冬泳的时候，家长一定要护理周到，避免孩子受冷或溺水。

孩子在冷水浴后，家长应先用湿毛巾、再用干浴巾迅速把身体擦干，直到孩子的皮肤发红、温暖，赶快穿衣，以免受凉。另外，如果孩子的皮肤对冷水敏感，遇到冷水就会产生过敏症状，如起疹子、生紫斑等，也都不能进行冷水浴。

……………………………………答疑录…………………………………

兰溪问：