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第八章 变革医疗二（第1页）

崇祯看着眼前这个满脸无奈之色的张炳良，顿时有一种感觉，这张炳良可用，可堪大用。无论才干，还是心术都是上佳。论才能，能在较短的时间内，想到两点方案，这是很难得的。这看似简单的两点意见，有着很多藩篱，在大明官场之中，如果崇祯真的实行，那将会冲击很多人的利益。而且，这直接关系到礼部、兵部和户部之间的通力合作，也就意味着张炳良极有可能得罪礼部、兵部和户部的尚书。所以，刚才才会有所犹豫。

张炳良提出的开设医举已经突破思想的牢笼，这已经是跨越式的想法。不用说是在大明王朝，就是历史上也没出现过。在这个儒家思想统一天下的世界里，开设医举难度不亚于登天，需要的不仅仅是权力和想法，更要有魄力。

但开设医举，并不能有效解决医疗人员短缺的问题，还有着致命的缺陷。只不过，能够提出如此有建设性和可操作性的建议，还是值得肯定的。另外张炳良能够大但地指出时弊，正面回答了崇祯的疑惑，也是需要勇气的。其实，当官的没有多少是糊涂蛋，只不过最初的理想，早已被现实中复杂的人际关系消耗殆尽。所以，身处高位者，能够听到的真话就会越来越少，奉承赞扬的话却越来越多，到最后连自己都会迷失。

崇祯明白，自己需要的就是这样的人才，有胆识，有才干，至于忠心，这根本不用考虑。只要能够提拔有才干的人于微末，这些人才自然感恩戴德，效忠自己，效忠大明王朝。在这一点上，儒家思想挥着重要作用，自从汉朝罢黜百家，独尊儒术以来，儒家的忠君爱国的思想，早就深入人心，植根于每个人的灵魂之中。

“张爱卿，你提的两点很好，朕很满意。”崇祯不会吝啬赞扬之词，上位者对下属的鼓励和认同，有时会起到意想不到的效果，上位者要善于现属下的优点和长处，这样能够让自己有识人之名，还会得到下属的真心相待。

“臣，惶恐。皇上，臣粗鄙的想法还不成熟，自问还有很多欠缺的地方。”张炳良虽然很谦虚，但是听到崇祯的赞扬，脸上显露出的笑容，瞒不过崇祯的眼睛，这种自内心的微笑，极富感染力，君臣之间的隔阂似乎一瞬间如冰雪般快融化，消散于无形之中。

“张爱卿，不用谦虚，朕就欣赏有能力之人，以后在朕的面前，不要这么拘谨。”崇祯收买人心还是会的。人有时真的很容易满足，得到别人的肯定和信任，比得到什么都要好，所谓士为知己者死，说的就是这个道理。

崇祯停顿了一会儿，接着说道：“就爱卿提出的开设医举，朕感觉这不能操之过急，不能一下子把医举的地位提高到科举和武举相同的地位，否则，满朝的文武都会反对，实施起来阻力很大。

朕有一个想法，在形式上改变一下，不提医举这个说法，但是由太医院在全国进行组织医学考试，选取优秀人才。当然，这样的制度太医院就一直在沿用，朕也明白和理解，爱卿是想提高医生地位的心情。

朕要说的是，要在原先的制度上进行改良，其一，这些选拔的医疗人才，朕要统一安排，而不是直接安排到地方。朕要在这京师开设鸿医书院，这些选拔出来的医疗人才，安排在里面统一进修研习三月到半年，然后朕会诏令大明各州县，开设鸿医书院分院，这些在京师鸿医书院培训过多医生，则安排到各州县执掌鸿医书院分院。

也就是说，京师的鸿医书院培养顶尖医疗人才和管理人才，而各州县的鸿医书院分院则培养普通医疗人才，这样经过一段时间，朕相信，就可以缓解医疗人才缺少的现象。

。其二，朕决定要全面提高医疗人员的地位，只有地位和待遇提高了，才能够专心于从事这个职业。爱卿现在是太医院院使，正五品官职，朕感觉这品阶太低了，会严重打击从业人员的积极性。朕明天朝臣会和群臣们商议如何提高太医院的品阶。等时机成熟，朕会在六部中增设医部，让医部能够与其他各部享有同等待遇。”

崇祯说道此处，感觉口有点干，端起玉案上的紫砂壶，竟自顾自喝起新泡的龙井茶，把张炳良彻底晾在了一边。龙井茶是中国的十大名茶之一，属于绿茶的一种。主产于浙江杭州西湖一带，其茶色泽墨绿，香气浓郁，甘醇爽口，形如雀舌。在清明前采制的叫明前茶，而谷雨前采制的叫雨前茶。一直以来都有雨前是上品，明前是珍品的说法。崇祯现在喝的龙井茶就是明前茶中的莲心茶，他最爱那龙井特有的香气，烦闷时喝一口龙井，顿时就会忘却烦恼，唇齿间都会留有浓郁的茶香。

张炳良此时此刻的心情，却与崇祯如此悠闲截然相反。兴奋、忐忑、激动如一**电流般冲击着他的大脑，张炳良感到自己的脑袋不够用了。他虽然提出医举，但是也仅仅为自己的一点点想法，根本没有想到崇祯帝会采纳。更让张炳良想不到的是崇祯竟然想成立医部，这是怎样一个概念，如果能够顺利实施，自己只要不犯过错，这医部尚书的位置就是自己的囊中之物。

想到这一层，张炳良的脸上兴奋地都有点涨红；但是随后又想到，崇祯帝这样做，必然会受到言官的冲击和百官的反对，到时崇祯帝顶不住压力，自己就将会成为替罪羊，成为为医疗改革的牺牲品，念及此，张炳良的浑身感觉凉，原先因兴奋而涨红的脸上冷汗直冒，两手的手心上全是手汗。张炳良紧紧握住了自己的双手，因为太过用力，手指甲都陷进肉里，也没有觉。随后又想到，自古富贵险中求，如果崇祯帝改革成功，自己极有可能是史上第一位医部尚书，将会永载史册，为万世传颂。张炳良渐渐激动起来，这一刻，他的心中再也不忐忑，浑身仿佛一瞬间注入了充足的能量，原本冷汗直冒的身体，刹那间又兴奋激动得红。

张炳良的这些变化，崇祯都看在眼里，他悠闲地喝着龙井茶，眼神看似在盯着龙井茶的茶叶，实际上在细心观察张炳良。在巨大的利益面前，最能够暴露出一个人的本性。要说刚才张炳良提出两点意见，展现了他的才学和胆识，那这一刻显露的就是勇气了。崇祯明白想改革，就要用人，这所用人的素质，直接左右着事情的成败。要振兴大明，需要很多人才，所以，崇祯必须要了解每一个所托之人的品性，有些瑕疵没有关系，只要有能力，崇祯就敢用；只要有胆略，崇祯就敢放权。

此时的大明已经百废待兴，千疮百孔，如同行驶在海上的大船，每一个窟窿都有可能让这所大船沉没。所以，崇祯用人不能有失误，时间不允许崇祯犯一点点错误，否则，崇祯失去的不仅仅是皇帝的权威，更是这大明的天下，自己的项上人头和大明千千万万黎民百姓的命运。