这一步也是危机重重,每一个动作都游走在生死边缘。
“阻闭升主动脉。”
“心脏停搏。”
许秋话落,麻醉、助手等协作,很快就完成了诱导停搏。
心脏排空和停搏,这是一种降低左室剥离难度的技巧。
当然,它还有更多的优点。
而对闫自强这种再次手术的病人来说,最立竿见影的,即防止初次手术时静脉桥内的栓子脱落,防止其造成远端的心肌梗死。
随着停搏完成,许秋也迅速游离出左室。
然后开始寻找老旧、闭塞以及病变的血管桥。
许秋的动作极其熟练。
他从心尖部开始,一路向上,最终找到了初次手术搭建的左内乳动脉桥和前降支吻合的部位。
“集中注意力!”杨晨曦压低声音道。
所有人都屏住了呼吸。
手术最关键的步骤终于到了。
而这一步,将决定这台手术的成败!
……
“准备好小口径血管。”许秋手中的动作没有丝毫停滞,开口叮嘱。
他稳稳地切开了冠状动脉的切口。
顿时就有血液溢出。
用二氧化碳吹去血液后,冠脉吻合口显露。
“搭建血管桥。”
手术室的气氛凝滞到了极点,所有人都不敢呼吸,配合着许秋。
每做完一支人工血管桥远端吻合,近端就会立刻被连接到灌注导管内,持续灌注低钾温血心脏停播液。
“近端吻合。”杨晨曦提醒。
此时,近端的温血灌注立刻停止。
许秋落针,手快出残影,持针钳的弯针在人体血管与人造血管间穿梭,血管间的空隙慢慢消失。
最后,两条血管几乎融在了一起,除了颜色的区分外,分辨不出差别!
“三分钟!”
许秋缝完最后一针的刹那,麻醉医师惊愕的开口。
每一根移植血管,停止灌注的时间在十五分钟内,一般就不会产生不良后果。
因而,大多数心外医生,都会把缝合的时间控制在十分钟左右。
不是不想更快,而是做不到。
想要把缝合从二十分钟缩减到十分钟,可能需要数年的练习。
而如果再练数年,时间会来到九分钟。
八分钟,还需要数年。