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第398章 诅咒罕见病（第2页）

心电图；

心脏彩超、颅脑ct、颈部超声等。

吞咽困难、昏厥、颈部搏动肿块，这些症状加在一起，很难不考虑食管癌、颈部相关肿瘤等问题。

当然，心脏、脑部的异常也需排除。

这例病人很新鲜，临床上也少见，但诊断应该不难。

认真学习的医学生都能说个大概。

“来，施怜，你先说说。”许秋叫住了小实习生。

后者肩膀抖了一下，停下脚步：“我猜……应该是颈部压迫？”

“嗯，具体点。”

“有可能是左侧甲状腺癌压迫了食管和血管，刺激迷走神经导致吞咽困难和昏迷。

也可能是食管癌浸润到外周，刺激迷走神经。

当然，问题也可能出在垂体。”

施怜能跟许秋，本身就证明了她的出色。

她也是靠着连拿四年专业第一，才能在大五的实习期，有资格来跟许秋学习。

“嗯，差不多说到位了……你没事吧？”许秋才想起来施怜也摔倒了。

“老师，我没事的！”

“嗯，去吧……”

……

许秋的推断没有错。

这位病人的表现虽然奇怪，但终究离不了迷走神经亢进。

其他检查没什么异常。

心电图发现窦性心律过缓。

颈部彩超就有大问题了，可以看到右颈部、颈内动脉明显受压、变窄，毫无疑问是一个颈动脉体瘤。

当然，仅靠超声是无法确诊的。

后续又做了颈部ct、核磁，进一步确定，正是罕见的颈动脉体瘤。

病人的这个瘤子，正好在颈动脉窦和颈动脉体的分叉处。

颈动脉增强ct显示，瘤子大小约为2。7x2。3cm，算比较大了。

吞咽困难，正是因为瘤体压迫喉返神经。

至于昏迷……

和施怜猜测一致，同样是压迫，不过压迫的是迷走神经，从而导致迷走神经亢进，引起神经性晕厥。

张秀艳罹患的颈动脉体瘤属于良性肿瘤，不过非常罕见，临床发病率仅仅有十万分之三。

治疗方法没什么说的，长瘤子了，手术切除即可。

不过，这种肿瘤血供丰富，病变也正好在关键的颈动脉分叉，解剖结构非常复杂。

手术难度肯定不算低。