医生需要让这根针到达的地方是冠状动脉。简单来说就是顺藤摸瓜,冠状动脉是瓜,股动脉、腹主动脉、胸主动脉、主动脉弓等等都是藤。
导丝进入冠状动脉后,顺着导丝放入导管,然后往导管里面注入造影剂,造影剂一旦进入冠状动脉,便可以拍摄x光,这样就能清晰地看到造影剂的走向。
在x光下看不到血栓,但是可以看到造影剂,如果造影剂在某个地方戛然而止,那就说明这个地方被堵住了,很可能是被血栓堵住了,血液过不去,造影剂自然也过不去。
冠状造影的原理就是这样,也不是很复杂。
沐春看着冠脉造影的显示结果也彻底懵了。
有时候胸痛也可能和其他病症有关,肺栓塞时也会表现出类似急性心梗的表现,尤其是胸痛。
学医的都知道,心肺不分家,有时候肺的疾病也会侧面影响心脏,出现心电图的改变也是有可能的。
肌钙蛋白虽然是心脏肌肉细胞特有,肌钙蛋白升高通常提示心肌细胞破裂、坏死,但不一定就百分百是冠脉堵塞缺血坏死引起的升高,也可能是其他疾病导致的心肌细胞破坏死,比如心肌炎。
临床上有时候还需要鉴别诊断心肌缺血和心肌梗死。
如果把心脏比喻一个房子,冠状动脉就是房子的水管,心电传导系统是房子的电线,心肌细胞就是房子的墙壁。现在房子出了问题,不能住人了,有可能是水管生锈阻塞导致断水了,有可能是电线短路断电了,也有可能是墙壁裂了漏风了。。。。。。
为了排除其他病症,秋桐送到监护室的时候已经完成了胸部ct平扫+增强,结果显示一切正常,排除了肺部存在栓塞的问题。
秋桐的生命体征仍然处在危急状态,而经验丰富的邓黎却彷徨了。
“沐春医生,这是怎么回事?”
半夜,急诊室中,丁枫护士和邓黎医生全都有些迷茫了。
要么立刻找医生会诊,但是邓黎本人就是心内科主任,找谁会诊呢?
介入手术肯定是不能进行了,秋桐的血压仍然没有稳定,心跳持续在每分钟115-120之间,如果血液检测的话,肌钙蛋白的数值可能比先前还要高。
“沐春医生。”
如果秋桐就这样死了,这件事情究竟该有谁来负责?
舆论或许会说秋桐死有余辜,警方将事实还原之后,谁会同情秋桐呢?
到底为什么要这么做?用了什么样诡异的手段让女孩们成为了仇恨的工具。
“现在只能继续观察,做一些保守治疗,尽量稳定住病人的状况,不是心肌梗死,那会是什么呢?”
邓黎挠着头发,急诊室的桌子上还摆放着他的晚餐,从门诊忙到急诊,一直到半夜邓黎都还没有可以吃饭的时间,接到救护中心电话说有病人十五分钟内送到的时候,邓黎刚打开外卖袋子。
他点了一份鳗鱼牛肉饭,现在鳗鱼已经完全凉透,牛肉也没有温度了。
邓黎已经习惯了,医生嘛,哪有抱怨没时间吃饭的,这在规培期间就已经习惯了。
倒是沐春,他原本有些问题想和沐春聊聊,但是现在完全就不是时候。
沐春看着秋桐痛苦的样子,心中五味杂陈,更多的是愤怒和痛苦。
但是他知道现在想这些没有用,现在最重要的是弄清楚秋桐究竟怎么了?
回到监护室,邓黎看沐春神情痛苦,拍了拍他的肩膀,“是你的病人吗?”
沐春摇摇头。
秋桐不是他的病人,李牧才是。
想到这里,沐春顿感剧烈胸痛,忍不住弯下腰,整个人靠墙瘫坐在地上。
“你怎么了?”邓黎见状况,紧张不已。
一边检查沐春状况,一边对门外喊道,“丁枫,丁枫护士。”
护士匆匆赶来,一看怎么又有一个人倒在地上。
这个夜班也真的是事情太多,病人没完没了不说,还都是解决不了的。一晚上来两个心肌梗死的话,邓黎主任就算是三头六臂也忙不过来啊。
“我没事。”
半分钟左右的时间,沐春的疼痛感逐渐消失,他站起身,走到秋桐身边,又一次查看了心肺监视器。
“我知道是什么原因了。”
双目直视显示器上的血压、心率等数值。
“再做一次心电图可以吗?”