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除此之外，酸的醋、甘的糖、辛的香料、咸的盐，又是不可缺少的调味品，有调味、增进食欲的作用。每种食物所具有的味可以是一种，也可以兼有几种。

食物的“归经”也是食物性能的一个主要方面，归经显示某种食物对人体某些脏腑、经络、部位等的突出作用，它表明食物的重点选择性。实际上这是古人对食物作用选择性的认识，是食物作用的内在规律。中医还认为，食物的归经与“味”有一定的联系。

辛味食物归肺经，用辛味发散性食物，如葱、姜、芫荽等，治疗外感、咳嗽症状；甘味食物归脾经，用甘味补虚性食物，如红枣、山药等，治疗贫血、体弱症状；酸味食物归肝经，用酸味食物，如乌梅、山楂等，治疗肝胆脏腑等方面疾患；苦味食物归心经，用苦味食物，如苦瓜、绿茶等，治疗心火上炎或移热小肠证；咸味食物归肾经，用咸味食物，如甲鱼、昆布、海藻等，治疗肝肾不足，消耗性疾患，如甲亢、糖尿病等疾患。

五行和五脏

木性可曲可直，枝叶条达，有生发的特性。肝喜条达而恶抑郁，有疏泄的功能，故以肝属木。

火性湿热，其性炎上。心*有温煦之功，故以心属火。

土性敦厚，有生化万物的特性。脾有运化水谷，输送精微，营养五脏六腑、四肢百骸之功，为气血生化之源，故以脾属土。

金性清肃、收敛。肺具清肃之性，肺气以肃降为顺，故以肺属金。

水性润下，有寒润、下行、闭藏的特性。肾有藏精、主水等功能，故以肾属水。

五脏的功能活动不是孤立的，而是互相联系的。五脏之间既有相互滋生的关系，又有相互制约的关系。

五脏相互滋生的关系：肝生心就是木生火，如肝藏血以济心；心生脾就是火生土，如心阳以温脾；脾生肺就是土生金，如“脾气散精，上归于肺”；肺生肾就是金生水，如肺金清肃下行以助肾水；肾生肝就是水生木，如肾藏精以滋养肝的阴血，等等。

通俗地讲，五脏相互滋生的关系就像“母亲和孩子”的关系，“肝生心就是木生火”，肝可视为心的母亲，而心则可视为肝的孩子。同样，“木”就是“火”的母亲，“火”则是“木”的孩子，依次类推。这就是用五行相生的理论来阐释五脏相互滋生的关系。在临床治疗中医生就应用五行相生的原理治疗相关疾病。

第五讲　五行配合五脏，健康的体质是平衡（3）

五脏相互制约的关系：《素问·五脏生成论》说：“心……其主肾也”；“肺……其主心也”；“脾……其主肝也”；“肾……其主脾也”。这里所说的“主”，实际上就是指制约，也就是相克。

由于木、火、土、金、水对应肝、心、脾、肺、肾五脏，中医讲“木”克“土”，“土”克“水”，“水”克“火”，“火”克“金”，“金”克“木”，在《黄帝内经》中讲“克”即为“不胜”之意，也就是说，“水”能胜“火”，“火”不胜“水”。由于“克中有生”、“制则生化”，所以称它为“主”。

现在大家都讲“治未病”，讲究预防为主。中医讲“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”，就是要考虑整体，应用五脏之间的相克关系来治病。

综上所述，五行学说在生理方面的应用，可以概括为以下三点：

第一，五脏配五行，五脏又联系着自己所属的五体、五官、五志等，从而把机体各部分联结在一起，形成了中医学的以五脏为中心的生理、病理体系，体现了人体的整体观。

以肝为例，中医讲“肝脏属木，开窍于目，在志为怒”，也就是说眼睛与肝脏是对应的有机整体，在情志方面过怒容易伤肝。我曾诊治一个女病人，应诊双目很红，自述心中抑郁不舒，两胁肋胀痛，双脉皆弦。询问才知道她前日与同事发生口角，过于愤怒。于是我从肝“开窍于目，在志为怒”等整体考虑，给予疏肝之法治疗，两剂药后诸症皆除。

第二，根据五行生克制化规律，阐释机体肝、心、脾、肺、肾五个系统之间相互联系、相互制约的关系，进一步确立了人体是一个完整的有机整体的基本概念。

第三，根据五脏为中心的五行归属，说明人体与外在环境之间相互联系的统一性。

总之，五行学说应用于生理，就在于说明人体脏腑组织之间，以及人体与外在环境之间相互联系的统一性。

五脏病变的相互影响

五脏在生理上相互联系，在病理上也必然相互影响，本脏之病可以传至他脏，他脏之病也可以传至本脏。这种病理上的相互影响称为传变，可以分为相生关系的传变和相克关系的传变。

相生关系的传变，包括母病及子和子病犯母两个方面。

母病及子，是指疾病的传变，从母脏传及子脏。如肾属水，肝属木，水能生木，故肾为母脏，肝为子脏，肾病及肝，即母病及子。临床上常见的“肝肾精血不足”和“水不涵木”都属于母病及子的范围。

我曾治疗一位眩晕病人，男性，38岁，应诊时自诉头晕眼花，如坐车船，视物旋转动摇，同时伴有耳鸣、腰膝酸软、遗精等症状。诊其脉，见双脉沉细，中医讲“诸风掉眩皆属于肝”，根据其症状，考虑其发病的根本在肾脏，此为肾病及肝，“母病及子”，我运用“滋水涵木”法治疗，最后取得了很好的疗效。

子病犯母，又可称“子盗母气”，是指疾病的传变，从子脏传及母脏。如肝属木，心属火，木能生火，故肝为母脏，心为子脏；心病及肝，即子病犯母，或称“子盗母气”。临床上常见的心肝血虚或心肝火旺，都属于子病犯母的范围。

相克关系的传变，包括“相乘”和“相侮”两个方面。

相乘是相克太过为病。相克太过有两种情况：一是由于一方的力量过强，而致被克的一方受到过分的克伐；另一种是由于被克的一方本身虚弱，不能任受对方的克伐，从而也可出现克伐太过的病理现象。如以木和土的相克关系而言，前者称为“木乘土”；后者称为“土虚木乘”。临床上常见的肝气横逆犯胃、犯脾，均属于“相乘”治病的范围。

第五讲　五行配合五脏，健康的体质是平衡（4）

相侮，又称反侮，即相克的反向而致病。形成相侮亦有两种情况：一是由于一方太盛，不仅不受克己的一方所克制，而且对自己的一方进行反克；另一种是由于一方的虚弱，丧失克制对方的能力，反而受到被克一方的克制，从而也导致反克的病理现象。

相乘和相侮，都是相克的异常而致病。《素问·五行运行大论》曰：“气有余，则制己所胜而侮所不胜，其不足，则己所不胜，侮而乘之；己所胜，轻而侮之。”即是对相乘和相侮的概括说明。

五行可以用于疾病的诊断和治疗

当内脏有病时，人体内脏功能活动及其相互关系的异常变化，可以反映到体表相应的组织器官，出现色泽、声音、形态、脉象等诸多方面的异常变化。由于五脏与五色、五音、五味都归属于五行，这即是五行学说在诊断中的应用。在临床诊断疾病时，就可以综合望、闻、问、切四诊所得的材料，根据五行的归属及其生克乘侮的变化规律，来推断病情。

疾病的传变，多见一脏受病，波及他脏而致疾病发生传变?