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第11部分（第2页）

案例分析

对小榆的家庭分析

小榆的家庭温馨和谐，父母在孩子出现问题时，没有给小榆过大压力，始终理解、安慰，这样的做法值得称赞。但是在孩子成长过程中，对孩子出现的一些问题仅仅是理解还不能有效地解决问题。帮助孩子走出迷茫，引导他们正常面对出现的挫折，这些也是父母需要做的。

如果父母不能做到这些，应仔细观察发现孩子有无异常行为和心理变化，及时寻求外界帮助。对孩子的怪异想法，如果父母认为无关紧要，就会造成心理问题。

文本分析

在我认真倾听小瑜讲述过程中，我得出三点比较重要的信息：

1。　小榆的爸爸是个军人，部队在外地，长期不能与小榆和妈妈在一起。爸爸很爱小榆，父女俩的关系很好。高二时，爸爸转业回到小榆和妈妈身边。

2。　在国外的男孩高元长相与她爸爸很像，气质也很像。

3。　男孩出国后，小榆上网无意看过男女发生性行为的图片，想象时伴有手淫，并有耻辱感、自罪感。

小榆的问题比较复杂，涉及到暗恋、性幻想、强迫、恐惧、焦虑、自慰等等诸多情况。由于问题出现的时间比较长，出现了泛化的现象（简单说泛化现象就是心理问题广泛化、扩大化）。而且在小榆的叙述过程中，可以明显地感觉到她的道德观念很强，许多事情都来拿道德衡量，因此自我的罪疚感同样很强烈。

首先最主要的是让小榆对自己的一些行为有清晰的认知，让她意识到什么是道德，不要总用道德衡量自己的心理活动和行为。

我告诉小榆手淫和性幻想对于青春期的孩子来说都是自慰行为，宣泄性冲动能满足性欲望，是正常的生理反应不用自责。

其次运用脱敏方法系统脱敏疗法——为临床上常用的行为治疗技术，是按一定的治疗程序诱导病人缓慢地暴露出导致焦虑，害怕及其他强烈情绪反应的情境，并通过心理放松来对抗这种情绪状态，从而达到逐渐消除不良情绪的目的。：帮助小榆构建令她恐惧的等级，由低到高，逐渐让小榆克服。

运用“森田疗法”森田心理疗法于1918年由日本森田正马创始。

：治疗小榆强迫观念的着眼点在于学会“只有顺其自然的忍耐痛苦”，而不是要“战胜痛苦”。要领概括为七个字，即“不怕，不理，不对抗”。

建议

对小榆的建议

1。　　不怕，就是要消除小榆脱离实际、毫无根据地恐惧男性目光的心理，因为“怕”是小榆主观歪曲的认识造成的不良心态，完全是不必要的。

2。　　不理，就是不去注意那些负面感受，不谈论，不听，不想，不刻意强化。小榆不能带着症状，如身体上的不适、心理上的痛苦去正常生活、学习以及与同学交往。

3。　不对抗，就是不要企图排斥这些负面感受，要完全接受它们，做到“忍受痛苦，为所当为”。实际上，只要小榆不纠缠在字面上去强化自己理解那些感受，并且暗示自己扩大了那些感受带来的结果，强迫观念便可以消除。

所以，心理咨询不是取决于心理咨询师，而是取决于求助者自己。

让人高兴的是，做过心理咨询后，当小榆再出现性幻想、自慰等心理和行为时，负面的心理感受小多了，自己可以平和地面对了。

给小榆父母的建议

小榆从强迫的困境中走出来，家长的积极配合、鼓励支持至关重要。

1。　当孩子反复向父母诉说不悦情绪体验，反复被头脑中矛盾冲突困扰时，父母要给予理解，耐心倾听，应不厌其烦地鼓励支持，帮助孩子建立自信心。

2。　帮助孩子分散转移注意力，家庭内部和谐温馨的环境能让孩子轻松自然，可以与孩子爬山、郊游、做运动，以及鼓励孩子参加集体活动等。

3。　顺其自然，小榆害怕男人眼睛，父亲可以配合女儿，用柔和婉转的目光与之交流。

4。　对孩子的一些性观念、性幻想、性行为（包括自慰），不要用道德评判，应耐心引导。

青春期小知识

1。　自慰：

自慰指用手或其他物品刺激性器官获得性快感的行为。在自慰时伴随有性幻想、肌肉紧张、节律性躯体运动、呼吸心率加快等。

自慰可以获得性高潮但有时仅获得类似性高潮后的松弛和满足状态。青少年期自慰较为普遍。

应告诉孩子们，自慰本身无害，但对自慰的错误认识会导致继发的病理心理问题。

无论男孩还是女孩，用正确的方式卫生地自慰（注意：是正确、卫生地）对身体是完全无害的。自慰的危害恰恰是源自我们对自