“然后我们在来的路上,就我老公的声音就突然变得特别嘶哑,就和那个电视剧里的公鸭嗓子一样,超级超级难听,但是我老公原来就是那种低沉的气泡音,不是那种装出来的哈,那种装出来的,一听就感觉特别油腻,就是那种天生的,很磁性的嗓音,当初我们两个在一起,最开始就是我被他声音给吸引了,说起来我还是个声控。”
妻子的脸色微微有些泛红,看起来很是不好意思的样子。
而肖尧可不关心什么,是你追我还是我追你的问题,反而是在听到妻子说的这番话之后,目光不断上下打量在男人的身上,眉头微微蹙起。
丈夫的脸色很明显的呈现出一种青紫色改变,在医学上面也叫做发绀。
这是指血液中还原血红蛋白增多,使皮肤和黏膜呈现出青紫色改变的一种表现,这种改变常常发生在皮肤较为薄弱和色素较少以及毛细血管较为丰富的部位,比如说嘴唇,脚趾和甲床等等。
皮肤和粘膜的颜色会随着血流的颜色而变化,血液的红色是由于红细胞内含有血红蛋白,当血红蛋白充分的和氧结合的时候,那么就会成为氧和血红蛋白,它的颜色会是鲜红的,当它放出了氧,成为还原血红蛋白时,颜色就会变为暗红。
动脉和毛细血管里面的血含有氧和血红蛋白多,而还原血红蛋白则少,所以它的颜色是一般来说都是鲜红色的,透过薄的粘膜和半透明的指甲,红色也会很明显。
皮肤较厚且含有色素,婴儿是白里透红或者是微棕色透红,静脉血因为含有还原血红蛋白多,氧和血红蛋白少,所以会是暗红色,透过皮肤就会呈现出来青紫色,手臂上的一条一条的,所谓的青筋就是静脉,而苯胺或者是硝基苯和亚硝酸盐等化学物品,都会使血红蛋白变为变性血红蛋白,这种变性的血红蛋白本身就是紫色的,所以防粘膜指甲和皮肤里的毛细血管和小动脉里的血液的氧和血红蛋白减少而还原血红蛋白增多或者是出现变性血红蛋白的时候,就会出现紫绀。
血液中还原血红蛋白增多所导致皮肤黏膜呈现出青紫的现象,通常毛细血管血液中还原血红蛋白超过50克每升的时候就会形成紫绀,紫绀还会分为中央性周围性和混合性另外化学药品以及物品中毒所导致的血中异常血红蛋白衍生物的出现也可以会形成紫绀。
肖尧的脑海中瞬间将这些重要的知识点过了一遍,最后重点仔细的观察到了丈夫的面部指部和四肢,甚至指挥着一旁的妻子,把胳膊和腿上的衣服全都往上撸了撸,就是为了判断到底是什么样的情况。
如果是中心性发绀,那么就会表现为全身性,除了四肢和脸上之外,会连累到躯干和黏膜的皮肤,但是受累部位的皮肤会是温暖的,这类型的通常都会由于心部和肺部的疾病所引起的呼吸功能衰竭,通气和换气功能障碍,又或者是肺氧核作用不足所导致的。
如果是肺性发绀,那么。就是由于呼吸功能不全,肺氧合作用不足所导致的,通常会出现在各种严重的呼吸系统疾病上,比如说喉咙和气管支气管的阻塞,肺炎,阻塞性肺气,肿弥漫性肺间质纤维化,肺淤血,肺水肿,急性呼吸窘迫综合症,肺栓塞和原发性肺动脉高压等等。
如果是心性混合性发绀,那就需要考虑是不是由于异常通道分流,使得部分的静脉血未通过肺循环进行氧合作用,而人体循环动脉,如分流量超过心输出量的13就会出现发绀,那么需要考虑的就是发绀型先天性心脏病。
然而……
肖尧的手在碰到患者皮肤的一瞬间,这种可能性就立刻被推翻了。
就如同妻子所说的一样,患者的整个人皮肤摸起来都是冰冰凉凉的,并不是说是单纯的受凉,因为可以看得出来,这个患者身上的衣服穿的还是挺厚实的,虽然现在是冬天,但是人体的温度也不会出现太大的改变,绝对不会像现在一样摸起来这样的冰凉刺骨。
这几乎就让肖尧下意识的反应过来,应该是周围性发绀。
这种发绀都是由于周围的循环血流障碍所导致的,特点就是表现在发绀,常常出现在肢体的末端和下垂部位,这些部位的皮肤摸起来都是冷的,但是如果按摩或者是加温的话,就会使皮肤转暖,发绀会消退。
随后肖尧便用力的在手指和手掌中间搓了两下,果然随着皮肤的渐渐回暖,青紫色的痕迹也逐渐的消退,但等的皮肤又一次冷却下来之后,青紫色的痕迹又一次的席卷重来了。
“周围性发绀。”
肖尧皱着眉头轻声说道。
这种类型的发绀情况……嗯……不是什么太好的……一种信号就是了。
第1种可能就是淤血性周围性发绀,这种情况常常出现在引起体循环淤血,周围血流缓慢的疾病上,比如说右心衰竭和渗出心包炎心包填塞,缩窄性心包炎,血栓性静脉炎,上腔静脉阻塞综合症,下肢静脉曲张等等。
第2种可能就是缺血性周围性发绀,这种情况下常常出现在引起心排出量减少的疾病和局部血流障碍性疾病上,比如说严重的休克,暴露在寒冷中和血栓闭塞性脉管炎,雷诺病,肢端发绀症,冷球蛋白血症等等。
奇怪。
可如果是这个样子的话……
又为什么会出现神经系统方面的问题?
病人的声音开始变得嘶哑,吞咽也出现了困难。
“呀!”
就在肖尧皱着眉头百思不得其解不断的分析着试图找到一个合理的可能的时候,一旁的妻子突然发出了轻轻的惊讶声。
“怎么了?你发现什么了?”
肖尧迅速回过神来,皱着眉头看向妻子,很是严肃的问道。
“你看一下我丈夫腿上的这两个伤口啊?这两个伤口该不会是……蛇咬了吧???”
“还是说是什么虫子也能咬出来这种两个小窟窿眼??”
两个窟窿眼?
肖尧先是一愣,随后立刻低头看向了患者腿上的小腿肚子处的伤口。
果然就如同妻子所说的一样,可以清晰的看到两个小眼。
这是……