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第105章 三个问题（第1页）

第105章三个问题既然林任飞已经开始通过不断询问缩小了致病原因的范围，不过现在摆在林任飞面前的又是一道难题。怎么样才能用一个问题就能区分出病毒、病菌、寄生虫这三种致病原因呢？林任飞躲在人群后面，再次开始思考起来。区分方法只能先从这些微生物说起。病毒是仅能在生物体活细胞内复制繁衍的亚显微病原体。它由核酸分子与保护性外壳构成的非细胞形态的类生物结构，无法自行表现出生命现象，是介于生命体及非生命体之间的生化结构，可以说它既不是生物也不是非生物，却是寄生性自我复制物。病毒借由感染机制侵入有机体后，这些简单的生化结构可以利用宿主的细胞系统自我复制，但无法独立生长和复制。病毒可以感染所有具有细胞结构的生命体。而病菌是病原细菌的简称，是指能导致传染病的细菌病原体，主要指会造成人类传染病的病原细菌。虽然大部分的细菌是无害，甚至是有益的，不过有些细菌是病原体，比如结核就是疾病总量最高的细菌性疾病之一，是由结核杆菌所导致的传染疾病。许多重要的疾病也是由病原细菌造成的，像肺炎就是由链球菌属及假单胞菌造成，而食物中毒可能是由****属及沙门氏菌属引起。像破伤风、伤寒、白喉及麻风病都是由病原细菌引起的疾病。最后就是寄生虫了。寄生虫指的是以寄生为生的各种无脊椎动物，寄生虫属宏观寄生物，成虫形态一般可以用肉眼看到。寄生虫中有不少是肠道寄生虫，经土壤传播。其余像血吸虫这种则是在血管内生活。蚂蟥、单殖吸虫则是在体外寄生，不属于内寄生虫。内寄生虫在宿主体内生活、进食。内寄生虫从宿主那里获得养分和庇护，同时也阻止宿主吸收营养，有时候会给宿主造成虚弱和疾病的症状。内寄生虫一般不能完全在宿主体内繁殖，其生命周期的一些阶段需要在体外度过。内寄生虫能在哺乳动物体内存活多年，是靠其分泌免疫调控物质，控制宿主免疫反应的本事。内寄生虫全都是卵生。虫卵外部有一层壳，可以保护虫卵，在环境中存留几个月至几年。所以，内寄生虫造成的病一般叫做蠕虫病。但是，这些仍然不足以让林任飞快速的区分开他们之间的区别，还是需要另行想办法。那么用体积的大小呢？能区分吗？虽然可以使用，但是好像不是那么准确。以寄生虫和病毒举例。寄生虫的体积大小从几微米到几米，病毒几乎都在十五微米到三百五十微米之间。这样它们的体积大小有重叠，这种区分方法显然不行。还有其他方式吗？林任飞不断的从头脑中搜寻以前学过的知识点。许久之后，林任飞终于找到了办法。原来让林任飞冥思苦想的区分方法竟然是如此简单！害得他想了那么久……寄生虫和病菌、病毒这种病原体之间的主要区别在于寄生虫可以是一类病原体，而病原体是宿主中的致病生物。虽然，并非所有寄生生物都是病原体。另外一点就是，大多数寄生虫是原核生物。原核生物是一种单细胞生物，不具有膜结合的细胞核和线粒体。而病原体是真核生物，与原核生物不同，真核生物是细胞具有细胞核的生物体。所以，林任飞只需要问系统导致发热的是原核生物还是真核生物就可以了！就这么简单！事不宜迟，林任飞连忙继续问了第三个问题。“导致患者感染性发热的是原核生物还是真核生物？”

系统很快就给出了第三个问题的答案。［真核生物。］真核生物是由真核细胞构成的生物，包括原生生物界、真菌界、植物界和动物界。真核生物是所有单细胞或多细胞的、其细胞具有细胞核的生物的总称，包括所有动物、植物、真菌和其他具有由膜包裹着的复杂亚细胞结构的生物。在系统回答之后，下面的问题就更加容易一些了。二选一，就看致病的原因细菌还是病毒了。所以，林任飞立即就询问了四个问题。“导致患者感染性发热的是病毒还是细菌？”

第四个答案也很快跳了出来。［细菌。］到此，灵魂拷问卡的问题就还剩下一个了，林任飞必须要谨慎对待最后一个问题。既然已经知道是细菌引起黎晓薇不明持续高烧，那么，最后一个问题必然要问出是哪种病菌导致的，这最后一个问题就更加关键了。其实，林任飞还有一种不需要处心积虑继续询问的偷懒办法。既然已经知道是由致病菌引起的，现在就可以直接使用广谱抗菌药来为患者进行治疗。比如，使用青霉素、头孢等药物。但是，这不是林任飞的风格，他一定会找到准确的致病原因以及疾病名称。现在他离最终的答案只剩下一步了，不过仍然还需要在患者出现的症状中寻找真实的答案。之前会上陈文杰主任所说的一句话再次引起林任飞的注意。“听家属说患者曾自诉过有头痛、全身乏力、腹泻、呕吐、后背和小腿有过抽筋的症状。”

发热、头痛、腹泻、呕吐，这都是常见的症状。而后背和小腿有过抽筋的症状，这个有点反常。但患者又不是主动脉夹层的那种后背刀割一样的疼痛感。会不会是患者误把轻微的疼痛判断为抽筋了呢？林任飞再低头看看患者的检查报告。“血常规检查结果，血白细胞总数升高，中性粒细胞数轻度升高，血清胆红素浓度升高。尿常规检查结果，有轻度蛋白尿。胸腹部CT平扫结果，患者胸腔少量积液、浅表淋巴肿大。““后背、小腿疼痛，血清胆红素浓度升高……”林任飞自言自语的嘟囔道。就在这时候，林任飞看到患者衣袖下的皮肤貌似有些异样。他连忙走上前去，用笔轻轻掀开患者衣袖一角，露出被衣袖遮挡住的前臂。“嗯……”林任飞发现在患者的前臂上，少量分布着一些瘀点和淤斑。而这些瘀斑几乎都被患者的衣袖遮盖住了，若不是林任飞从这个角度看过去，这些瘀斑几乎不会被人发现。皮肤少量瘀斑也代表着患者毛细血管损伤后出血。再结合之前的症状，后背、小腿疼痛，血清胆红素浓度升高、皮肤瘀斑……林任飞几乎已经确定了那个正确的答案。但是，他必须再证实一下。想到这里，他带上无菌手套，默默的从人群后走了出来，在其他人诧异的目光中，径直走到患者面前，然后轻轻的掀开患者的眼皮……“林任飞！你在做什么？”