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第102章 痘疹诠痘疮1（第2页）

属性：痘自发热以至起胀，毒从内出，阳之候也，脉宜浮大而数，不宜沉细而迟。自灌脓收靥以后，

毒已外解，阴之候也，脉宜和缓，不宜洪数。又曰∶痘疮之脉，中和为贵，不可过于躁疾，或见微

小。故曰∶脉静身凉者生，脉躁身热者死。又阳病得阴脉者死。大抵四时以胃气为本，胃气者，以

四时之脉而皆兼和缓，即胃气也。盖滑、数、浮、洪为太过，太过为实，实者邪气实也。弦、迟、

微、弱为不及，不及为虚，虚者正气虚也。设以太过不及之脉，而中无和缓之气，是皆死候之脉，

故曰人无胃气则死。

形**性（四）

属性：凡天行痘疹之时，有于未出之先，察其形**性，可以预知吉凶也。一观其色∶如面颜红白明

润，与平日同而无变者吉，如忽见红赤而太娇，或白而无彩，顿然改变异于平时者凶。又如额有青

纹，目有赤脉，口有

黑气，耳有尘痕者，皆大凶之兆。二观其形∶凡精神畅爽，动止便利，语言清亮者，无病而吉也；

如精神衰弱，动止迟留，言语低微异如平时者凶。又原具寿相者吉。如有天相，则

儿头破颅解，项

小脚细，声微目无精彩，或睛光露神，啼声断续，无喜无情而自语自笑，聪意太早，肉浮骨嫩者，

皆不吉之兆。三观情性∶几未发热时；忽生喜心，若与父母爱恋不忍舍者，及闻见怪异言语妄诞者，

皆凶兆也。

日期（五）

属性：痘疮大约之数，发热三日，报痘三日，起胀三日，灌脓三日，结靥三日，共十五日，乃大率常

数，此其正也。惟痘密毒甚者，常过其期；痘疏毒微者，常不及期，固有不可一例拘者。但得痘色

明润，根窠红活，饮食二便如常，又无表里杂证，虽迟数日不妨。设有当出不出，当起不起，当脓

不脓，当靥不靥者，须详察其证。或为元气虚弱，不能营运，则补其元气，成为杂证攻剥，不能通

灌，则去其杂证。又六日以前毒发未尽，有杂证者常也；六日以后，毒该尽出，杂证当除而不出者

为逆，须详辨而急治之。

五脏证（六）

属性：痘疹二证，古人有云∶痘自里而出于脏，其毒深，故久热而难出为重；疹自表而出于腑，其毒

浅，故暴热而易出为轻。余谓此说未必然也。盖痘疹皆出于脏腑，未有表里不相通者，但出于腑者

在痘亦轻，出于脏者在疹亦重。所以凡是疹子，必发热至五六日而后出，不可言易。且疹子多属肺

经，岂肺经非脏耶？

一、心经痘证，心主火，儿红赤烦渴，或上窜切牙者，心脏热也。心热者，导赤散。心虚者，

人参、麦门冬、生地黄、当归之类。烦渴邪盛者，葛根解毒汤。脾经痘证，多有吐泻腹痛者，诀云∶

发热肚中痛，斑疮腹内攻。发多防未透，发少更防痈。可见疮疹腹痛乃为恶候，当察腹痛吐泻各条

治之。肺经痘证，凡发热之时，喘息气逆，喉中涎响，此肺经恶候也。盖毒火内蒸刑肺而然，当察

本条治之。肝经之痘，儿发热之初，多有惊

搐等证。盖痘毒多热，热则生风，风热相搏，故发惊搐。然有当速治者，有不必治者，详见本条。

肾经痘证，初发热时，便觉腰痛。盖肾与膀胱为表里，今毒由太阳传入少阴，所以腰痛。此其毒陷

阴分，最非佳兆，宜察本条治之。

一、毒归五脏，证有不同，当详辨也。毒归于心，则为斑疹，为惊悸，为壮热，为咽干，为痛，

为渴，为汗，为丹瘤，为痈疡溃烂。毒归于肺，则为咳，为喘，为痒，为衄血，为疮，干燥皱揭，