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第45章 杂证谟不寐(第2页)

《水热穴论》曰∶故水病下为肿大腹,上为喘呼,不得卧者,标本俱病。

《评热病论》曰∶不能正偃者,胃中不和也。正偃则咳甚,上迫肺也。诸水病者,故不

得卧,卧则惊,惊则咳甚也。

《太阴阳明论》曰∶犯贼风虚邪者,阳受之;饮食不节,起居不时者,阴受之。阳受之

则入六腑,阴受之则入五脏。入六腑则身热不时卧,上为喘呼;入五脏则满闭塞,下

为飧泄,久为肠。

《逆调论》曰∶不得卧而息有音者,是阳明之逆也,足三阳者下行,今逆而上行,故息

有音也。阳明者,胃脉也,胃者六腑之海,其气亦下行,阳明逆不得从其道,故不得卧也。

《下经》曰∶胃不和则卧不安。此之谓也。夫不得卧,卧则喘者,是水气之客也。夫水者,

循**而流也,肾者水脏,主**,主卧与喘也。帝曰∶人之不得偃卧者何也?岐伯曰∶肺

者,脏之盖也,肺气盛则脉大,脉大则不得偃卧。

论证(共三条)

属性:不寐证虽病有不一,然惟知邪正二字,则尽之矣。盖寐本乎阴,神其主也,神安则寐,

神不安则不寐,其所以不安者,一由邪气之扰,一由营气之不足耳。有邪者多实证,无邪者

皆虚证。凡如伤寒、伤风、疟疾之不寐者,此皆外邪深入之扰也;如痰,如火,如寒气、水

气,如饮食忿怒之不寐者,此皆内邪滞逆

之扰也。舍此之外,则凡思虑劳倦,惊恐忧疑,及

别无所累而常多不寐者,总属其**血之不足,阴阳不交,而神有不安其室耳。知此二者,

则知所以治此矣。

一、饮浓茶则不寐,心有事亦不寐者,以心气之被伐也。盖心藏神,为阳气之宅也,卫

主气,司阳气之化也。凡卫气入阴则静,静则寐,正以阳有所归,故神安而寐也。而浓茶以

阴寒之性,大制元阳,阳为阴抑,则神索不安,是以不寐也。又心为事扰则神动,神动则不

静,是以不寐也。故欲求寐者,当养阴中之阳及去静中之动,则得之矣。

一、凡治病者,服药即得寐,此得效之征也。正以邪居神室,卧必不宁,若药已对证,

则一匕入咽,群邪顿退,盗贼甫去,民即得安,此其治乱之机,判于顷刻,药之效否,即此

可知。其有误治妄投者,反以从乱,反以助疟,必致烦恼懊,更增不快,知者见几,

当以此预知之矣。

论治(共二条)

属性:一、无邪而不寐者,必营气之不足也。营主血,血虚则无以养心,心虚则神不守舍,故

或为惊惕,或为恐畏,或若有所系恋,或无因而偏多妄思,以致终夜不寐,及忽寐忽醒,而

为神魂不安等证。皆宜以养营养气为主治。若思虑劳倦伤心脾,以致气虚精陷,而为怔忡、

惊悸、不寐者,宜寿脾煎或归脾汤。若七情内伤,血气耗损,或恐畏伤肾,或惊惧伤胆,神

以精亏而无根据无寐者,宜五福饮、七福饮,或三阴煎、五君子煎择而用之。若营卫俱伤,血

气大坏,神魂

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