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第53章 杂证谟恶心嗳气（第1页）

经义

属性：《宣明五气篇》曰∶五气所病，心为噫。

《脉解篇》曰∶太阴所谓上走心为噫者，阴盛而上走于阳明，阳明络属心，故曰上走心

为噫也。

《经脉篇》曰∶足太阴病，则舌本强，食则呕，胃脘痛，腹胀善噫，得后与气，则快然

如衰。

《口问篇》曰∶人之噫者，何气使然？曰∶寒气客于胃，厥逆从下上散，复出于胃，故

为噫。

《阴阳别论》曰∶二阳一阴发病，主惊骇、背痛、善噫、善欠，名曰风厥。

《痹论》曰∶心痹者，脉不通，烦则心下鼓，暴上气而喘，嗌干善噫。

《三部九候论》曰∶若有七诊之病，其脉候亦败者死矣，必发哕噫。

《至真要大论》曰∶岁厥阴在泉，风淫所胜，民病膈咽不通，食则呕，腹胀善噫，得后

与气，则快然如衰，身体皆重。太阳司天，寒淫所胜，民病胸胁胃脘不安，面赤目黄，善噫

嗌干，甚则色，渴而欲饮，病本于心。少阴之复，燠热内作，外为浮肿，为哕噫。

《四时刺逆从论》曰∶刺五脏，中心一日死，其动为噫。

《诊要经终论》曰∶太阴终者，腹胀闭不得息，善噫善呕。

恶心证治

属性：（《内经》无恶心之说，凡呕吐证即其类也。经义详见本门，共三条）

恶心证，胃口泛逆，兀兀不宁之病。凡恶心欲吐，口必流涎，咽之不下，愈咽愈恶，而

呕吐继之，亦有不呕吐而时见恶心者，然此虽曰恶心，而实胃口之病，非心病也。此证之因

，则有寒，

有食，有痰饮，有秽气，有火邪，有阴湿伤胃，或伤寒疟痢诸邪之在胃口者，皆

得有之，若欲察之，但当察其虚实寒热则尽之矣。盖实邪恶心者，邪去则止，其来速，其去

亦速；虚邪恶心者，必得胃气大复，其病方愈。且此证惟虚寒者十居八九，即有实邪呕恶者

，亦必其脾气不健，不能运化而然。此所以凡治恶心者，必当知其实中有虚，勿得妄行攻击

，而胃气不可罔顾也。

一、虚寒恶心，其证最多，若非猝暴而常见，或形气不足之辈，悉以胃气弱也。故凡治

此者，多宜以温补为主。若脾胃微虚生痰，或兼吞酸嗳腐，咳嗽恶心者，宜六君子汤。若脾

肾虚寒，痰滞咳嗽而恶心者，金水六君煎。若脾胃虚寒，或太阴自利腹痛，呕吐恶心者，温