若误认为实热,用寒凉之剂,及饮蜜水、生冷瓜果之类,必不治。
(陈氏)十二味异功散(二二)治元气虚寒,小儿痘疹色白,寒战切牙,泄泻喘嗽等证。
人参丁香木香肉豆蔻陈皮浓朴(各二钱半)白术茯苓官桂(各二钱)
当归(三钱半)制附子半夏(各钱半)
上咀。每服二三钱,姜、枣、水煎服。愚按∶陈氏此上二方温性有余,补性不足,用治
寒证则可,用治虚证则不及也,用者更当详酌。
(陈氏)人参麦门冬散(二三)治痘疮微渴。
麦门冬(一两)人参炙甘草白术陈皮浓朴(姜制,各五钱)
上每服三四钱,水一大盏,煎至六分。徐徐温服,量儿增减。
薛氏曰∶前方治痘疮热毒瓦斯虚宜用之,若因气虚作渴,宜人参白术散。
柴胡麦门冬散(二四)治痘疮壮热,经日不止,更无他证者。
柴胡(二钱半)龙胆草(一钱)麦门冬(三钱)甘草(炙)人参玄参(各钱半)
上咀。每服三钱,水一大盏,煎至六分。不拘时徐徐温服,量大小加减。
按∶此方解表之功居六,清火之功居四,养营退热,此方最宜。
升均汤(二五)治痘疮已出不匀,或吐泻发热作渴。
升麻干葛人参白术(炒)芍药(炒)茯苓甘草紫草(如无,红花代之)
上每服三五钱,姜、水煎。
升麻葛根汤(二六)亦名升麻汤。解发痘毒之良方。
升麻葛根芍药甘草(等分)
上咀。水一盏,煎七分。温服,无时。
万氏曰∶古人治痘以升麻葛根汤为主,后世好奇,多立方法,法愈多而治愈难矣。苟能
通变,则痘疹诸证皆可增减用之,不特发表解肌而已。今以葛根汤为主治,随证立增损法于后∶
初发热,解表加柴胡、羌活、白芷、桔梗、防风;口干渴,内热也,加葛粉、天花粉、麦门冬;
自利,加条实黄苓;呕吐,加半夏、生姜;腹中痛,加木香、青皮、枳壳、山楂肉;腰痛,
加独活,北细辛;头痛,加羌活、本、蔓荆子;惊搐,加木通、生地黄、灯心;小便少,
加木通、车前、瞿麦;大便秘,加大黄;衄血,加山栀仁、玄参、生地黄;发热三
四日,热甚不减,须解其毒,加大力子、连翘、紫草;疮不出,加防风、蝉蜕、荆芥穗、红花子;
目痛,加
龙胆草、密蒙花、柴胡;疮出太稠密,加人参、当归、木香、紫草、大力子、防风、桔梗;
咽痛,加桔梗、连翘;疮干或带紫,或太赤者,血热也,加当归梢、生地黄、红花、地骨皮、
牡丹皮;痘平陷、灰白色,气虚也,加人参、白术、防风、木香、官桂;手足疮不起,脾胃不
足也,加人参、黄、防风、官桂;泄泻者,里虚也,加人参、白术、诃子、白茯苓;疮不着
痂者,湿也,加黄、防风、官桂、白芷。
愚谓前方乃胃经发表之剂,万氏增减之法,大意已悉。但此方性味清凉,纯于疏泄,必
阳明多实多热者,乃宜用之。然小儿气血体质,大都虚弱平和者十居七八,故凡痘疮初起,乍
见发热,用药最贵和平,兼养营气,则庶乎尽善。若预用清凉,未免伤其胃气,全用解散,
未免虚其表气,二者受伤,变患有不可测矣。故余制柴归饮为治痘之先着,所当酌宜用之。
若治麻疹,则多属火证,此方乃所宜也。
苏葛汤(二七)初热未见点,发表之剂暂用之,分两宜酌儿大小以为增减。