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第八章 天使还是屠户 第四节（第1页）

“这次抢救，我们各个科室紧密配合，充分表现出了一个三级甲等医院应有的水平，应急能力接受了考验，在整个抢救中，同志们以病人为先，以救死扶伤为己任，表现出来很强的责任感和过硬的专业水平，受到各个方面的好评，今天早上的晨报就以大篇幅报道昨天的急救。同志们为医院，甚至为医疗行业的同行，赢得了荣誉。这次涌现出来的像白晓菁同学这样特别突出的先进典型，先进事迹，我建议要通报表扬，”院办公室主任葛伟以标准会议报告格式做着24日夜的抢救过程总结，说到此处，却顿了一顿，环顾一下四周，用手指敲打着桌面说道，“但是，与此同时，个别制造出不和谐声音，给医院名誉带来损害，引致医患之间不必要的矛盾的，也不能忽略，一定要严肃批评教育，杜绝这种现象的发生。”

“谁制造不和谐声音了？”韦天舒往椅子背上一靠，“有人在急救过程中草菅人命，敲诈勒索，跟救死扶伤的主旋律不合么？还是说就这份儿跟咱医院没有良好关系的报纸，”他抓起桌面上一份都市早报往桌子正中一丢，“跟其他报纸的正面报道不和谐？”

“报道也不是无风起浪。”葛伟一拍桌子，“人家家属在闹，给记者看见了，问了，写了，这么登出来，影响非常差。给整个抢救工作抹黑。”

“闹什么？抢救疏失？如果有质疑而且不能协调，就只能走程序来专家组调查。又不是第一次了。”韦天舒无所谓地道，“该解释的已经都解释清楚了，昨儿一遍今天早上一遍，家属情绪没走出来，不信，那也没办法，报纸乐意报道这样基于揣测基础上的‘新闻’，那也是人自由。人人都有一张嘴，记者更有一杆笔，要说啥写啥，那是‘民主自由’，咱管不了。”

“家属为什么认为我们没有及时抢救伤员？啊？为什么会认为我们收受了其他家属在场的伤员的贿赂，所以在抢救秩序上有选择？啊？”葛伟拿中指和食指的指节当当地敲着桌子，“说过多少次这个临床医生跟家属交流的问题！临床医生态度的问题！偏不重视！觉得是小事情！现在闹起来，有报纸引用死者家属的话，说我们因为重伤员的家属不在场而被忽略，造成伤员死亡！今天一早来院办采访的其他报纸就有3拨！多坏的影响？一定得严办。”

“交流？当时我要跟重伤，死亡伤者家属都一一详细交流，连带安抚情绪，一准得多死几个。”韦天舒翻了翻眼睛，“其实我建议下次您们院办公室的领导同志们也都随时待命。有紧急情况随呼即来，我们负责抢救，您们及时交流，分工合作，各尽其责。”

“你这什么态度？”葛伟的脸腾地胀红，几乎就要站起来，旁边一直没出声的程学文赶紧欠过身去压住他臂弯，“葛主任，您说的这个态度问题确实重要。好多矛盾是从医患之间的误会产生的。咱们也一直没放松进行交流技巧的教育不是？现在一面儿在壁报宣传栏加强宣传，一面儿也没少在咱们自己大夫护士这里强调重要性。”程学文笑着慢条斯理地说道，“昨天的情况呢，我一直在楼上手术室到今天5点多才下来，但是也明白个大概齐。我觉得啊，不是说交流和态度不重要，可是第一，昨天是紧急情况，很久没有遭遇的大型事故，所有能呼回来的大夫都呼回来，人手还是不够，这种情况下只能抢救为先，病人家属的情绪其次；第二，就这个死亡的，当时小祁已经跟家属交代了，但是年轻人，毕竟经验少，也许就没说太清楚，结果家属心里就存了疑问。到后来叶春萌的说话才会引起家属误会。这些，说到底一是家属不能接受孩子死亡的现实，其次呢，在信任危机上。这病人对医生医院的信任危机，是多种因素造成的，肯定不是因为昨天小祁没解释明白，或者叶春萌的几句话造成的。”

“话没有错。”葛伟略微平静了一下，“但是临床医生还是要在自身素质上找问题。这回，啊，我的意见就是这样，优秀典型要表扬，出问题的就是要严肃批评教育。尤其那个跑去乱说话激惹了家属，引发误会的学生叶春萌！我看就要通报批评这种无组织无纪律的现象。”

“叶春萌是我病区的，一向表现非常优秀，是这拨学生中最认真的之一。”程学文皱眉苦笑，“只是进科才一个月就参与这种抢救，没有经验也没有心理准备。检讨是要做，我可以来做。也确实，我们已经习惯成自然，相对忽略了给学生进行对这个特殊岗位的心理建设……”

“你们不要出了问题就先护犊子！先避重就轻！现在说的是无组织无纪律的问题，参与抢救就像上战场，没有组织纪律性怎么行？”退伍军人出身的葛伟提到战场俩字声音都越发铿锵有力了，“学生如果没有经验，就不能随便跟家属乱说话。这是规矩，各个病区讲过没有？讲过了就得遵守！不遵守就是违纪！”

“一线大夫不跟家属说话这只是个大家心里有数儿的规则，没写到行为规范里去。”韦天舒不屑地冷笑，“有这个规矩是因为现在越来越麻烦的信任危机。可是我们没法堂而皇之的跟学生说，咱其实不广为人民服务，有时候还真得站人民群众对立面儿。所以你们没经验不许乱说话，乱说话让人抓小辫儿。”

葛伟确实没真正研究过住院医生实习医生的行为守则，这时候被他噎得说不出话来，却见他吊二浪当的接着说道，

“这里潜规则不止这一个，比如说就是家属抓着不放的这个实习生作心内注射。当时病人已经死亡，我明白着就是想让学生练个手儿，而且为了让她在有心理压力情况下练手儿，没先宣布死亡。咱没法儿跟病人说特意知道是死人了，万一失败不会有损失了，所以我们来练个手。这话没法这么说，可是大家带教学的都明白，不反复在实际情况下操作，不抓住这种难得机会操作，咱临床大夫的基本功和心理素质不是在猪皮上能练出来的，更不是每天心怀为人民服务的高尚情操，把医学生誓言临起床前背上俩遍就能凭空提高的。”

眼瞧着韦天舒嚣张的态度，葛伟气得手微微哆嗦，差点儿习惯性地喊出一句，

“禁闭半天思过”或者“去做100个俯卧撑！”

葛伟是立过两次军功的军人，却因为始终没能过了文化关，也因为轻度伤残，无限悲痛遗憾地转业。虽然从军队到地方已经4年，但是他还是习惯以及怀念绿色军营整齐化一的简单生活。被安排在医院办公室主任这个位置上，是应了当时，国家关于医院的领导位置要加强思想政治素质的方针政策，更是不舍得他转业，却无法改变新规定的领导，战友，想方设法替他找的前途有保障的工作。这是他们的盛情，可是在这里的这几年，委实对于他是一种巨大的煎熬。

他不喜欢这个工作，更不适应这个工作。他从头到尾，就没觉得自己跟这帮穿白大衣的人是一拨人过。

葛伟出身农村，是真切地知道广大没权没势的人民群众得个病是多么痛苦，再赶上个不负责的大夫，又是多么雪上加霜；葛伟尤其记得小时候看病时候，护士的呵斥大夫的冷淡，原本穷门小户，得个病不得不看得全家节衣缩食，再遭受这种待遇，还因为地位的不对等，只能受着，那是打心眼儿里的愤怒难过。

被委派到这个职位上，起初，葛伟还真是认真存了要好好整顿整顿这医德医风的雄心壮志的。随着工作日久，渐次接触的事儿多了，他也不得不承认这不是件那么简单的问题，但，毕竟他没干过半天临床，完全没法站在他们那个角度去考虑问题，同时反感他们整天强调临床工作的不容易。而且，他不喜欢这帮穿白大褂的，尤其看不惯他们那种属于知识分子的自由主义。除了说不出来的对‘学历’俩字既仰慕又愤恨的复杂感觉之外，他是真讨厌他们那种想说啥就说啥，对领导，对组织，对制度，缺乏应有的服从和尊重的态度。尤其受不了当工作中起了些冲突时候，他们脸上流露出来的----你是外行---的不屑一顾。于是，每每出了医患纠纷，葛伟一方面由于职责所在，必须要站在医院的立场上尽力解决，而在心里面，总是一股没来由的怨气就放到了这帮总是惹麻烦的临床大夫身上。

尤其是这种表面是护短，实质是回避关键问题的态度。

尤其是这个无组织无纪律的典型，韦天舒。

这次的急救，原则上是一次非常成功的急救，葛伟明白，材料交上去，学校，甚至系统，都是会表扬奖励的，只是好端端的出了这么个岔子，家属闹媒体烦，他左支右绌烦恼之余，是憋足了一股劲要狠狠地抓个典型，以后都杜绝此类情况的发生的。本来这也是理所当然的事儿----后果都如此恶劣了，还有不严肃追责的道理？没想到先是大主任李宗德含糊地说了几句特殊情况特殊处理，之后向主要负责急诊抢救的韦天舒了解情况，他上来就是一句不觉得那学生有什么错儿。

葛伟是真的火儿了。拿出医院办公室主任的职责，勒令昨天参与抢救的各科副主任以上医生，但凡不上手术没出门诊的，全体过来开会讨论，结果这些人或者压根不坑声，或者就是不痛不痒的说两句，再或者是对目前的医患关系大发牢骚，对媒体意见多多，更有人拿出临床课室一贯对事务科室的隔阂来推堂，至于到了该学生目前所轮转的普通外科，韦天舒一如既往地不合作之外，连从来配合工作的程学文，居然也是找足了理由护短。

葛伟还真不明白了，就是个犯了错误惹了巨大麻烦的学生，抓出来严肃地批评一番----哪怕稍微矫枉过正一下，那不是为了加强印象，给她自己以及所有其他人敲个警钟么？