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第二十三章 凌云低调发育中（第2页）

诊断学，是运用医学基本理论、基本知识和基本技能对疾病进行诊断的一门学科。

和病理学、药理学一样，是解剖和缝合的进阶教学。

下一秒，一张诊断学的试题就出现在了凌云眼前。

1、下列最常表现为吸气性呼吸困难的疾病是：

A、胸腔积液

B、支气管哮喘

C、气管肿物

D、慢性阻塞性肺病

“吸气性呼吸困难？嗯……选C！”

呼吸困难也分吸气性和呼气性以及混合型。

比如大量胸腔积液、重症肺炎、肺结核就是混合型呼吸困难，吸的时候喘不上气，呼的时候也呼不出来。

支气管哮喘和COPD又属于呼气性呼吸困难。

所以只有C气管肿物是对的。

2、急性脑血管疾病致昏迷病人呼吸最常见的类型是：

A、呼吸浅慢

B、呼吸浅快

C、呼吸深慢

D、呼吸不规则

这题要答对首先得清楚发病机制。

急性脑血管疾病还能致人昏迷的原因是因为呼吸中枢受增高的颅内压和供血减少的刺激，导致了呼吸变得深漫。

所以这题其实也简单，应该选C。

其他选项，比如呼吸呼吸浅慢常见于吗啡、巴比妥类或者有机磷类农药（敌敌畏类）的药物中毒。

呼吸浅快一般见于精神性，也就是焦虑症、狂躁症这类患者。

呼吸不规则则见于脑炎、脑膜炎等中枢神经系统疾病。

没一会，单一的选择题凌云全部通过。

从49题之后就是类似诊断的病例题了。

这种题的考点不止一个，难度也比选择题要大不少。

题型就类似于给你线索，让你出诊断结果。

这也是医生在临床上每天都会遇到的情况。

患者跟你吧啦吧啦描述一大堆，甚至有些很热情的患者可能太激动了话都说不清楚。

但你医生就得从这些零零散散的话里找到线索，再给出一个初步诊断。

就跟警察探案抓凶手似的，警察抓的是坏人，医生找的是病因。

50、患者，男性，54岁，慢性咳嗽、咳痰10年，2天前感冒后出现胸闷，呼吸困难不能平卧，查体：体温39℃，颈静脉怒张，肝静脉回流征（+），双下肢凹陷性水肿，P2亢进。

下列选项中，造成水肿的机制不包括：

A、抗利尿激素增多

B、醛固酮增多