“无损尼龙线!”
皮钉缝合器缝皮速度快,组织对金属的反应小,但是闭合得比较粗糙;丝线手动缝合速度慢,组织反应比金属要明显,但是缝合得比较精细;无损尼龙线用于缝皮,缝合质量高,组织反应也小。
史主任弄清楚主刀的意图才开始动手,不过他猜想杨平应该不喜欢皮钉,因为刚刚做器官自体移植的时候,胃空肠吻合采用的是传统的手动缝合,而不是吻合器吻合,杨平的手动吻合质量明显比吻合器高很多。
虽然是关腹这种下级医生干的活,史主任一点也没有敷衍,认认真真。
反倒是方主任很久没干这事,手上的动作有点生疏,不过他是助手,对手术的影响不大。
史主任也是多次来三博医院做手术,方主任要是遇到困难的胰腺癌什么的,也是向史主任求助,邀请史主任来主刀,这样既解决问题,也给师兄一个走穴赚钱的机会,事后师兄弟两人还可以坐下来吃顿饭,聊聊天,何乐而不为。
师兄弟配合不错,很快完成关腹。
关腹后,观察患者半个小时,患者生命体征平稳才送往ICU,这种大型手术术后容易出现各种并发症,放在ICU比较安全。
晚上,方主任兑现自己的诺言,请参与手术和观摩手术的医生护士吃饭,而且地点真的是随便挑,有几个研究生嚷着去吃海鲜,。
但方主任的研究生是个机灵鬼,一看这队伍人数还不少,生怕别人狠狠地宰导师一刀,抢先说:“二叔烤鱼,就二叔烤鱼,距离近,环境好,菜品还好吃。”
就这么几嗓子,研究生小陈帮导师定下地点,然后就是打电话订包间,虽然在二叔烤鱼吃,但也摆了好几桌,花费不会很少,方主任今天高兴,花点钱不在乎,他无意中找到跨越学术阶层的密道,那就是做外科研究所永远的老二。
在苹果醋的推杯换盏之间,方主任敲定与外科研究所的战略伙伴关系。
这年头,格局大一点,眼光高远一点,才能干出点名堂,选择比努力重要。
所谓战略合作伙伴,其实就是外科研究所对普外科进行技术帮扶,方主任已经明确摆正自己的位置,要全心全意接受杨平的帮扶。
虽然是同一个医院,但是不同的科室都有自主权,要是科主任没有接受帮扶的心思,杨平也不好强行介入。
像方主任这种正式确定帮扶关系的,愿意接受帮扶,杨平自然会全力以赴,帮助他们提高技术。
吃完饭,史主任自己开车回家,方主任、宋子墨和徐志良一起跟着杨平去ICU看病人,这么大手术,杨平多看两眼比较放心。
值班医生术后的抽血检查结果已经出来,轻度的贫血术前就有,现在没有明显加重,说明术中出血很少。
谷丙谷草转氨酶、胆红素比较高,这也是术前就存在的,胰腺癌导致胆道系统受阻,引起血液中胆红素升高,肿瘤侵犯肝脏,导致转氨酶升高。
术后胆道梗阻已经解除,所以起到立竿见影的效果,胆红素已经比较术前有下级,而转氨酶目前还差不多,因为即使已经做病肝切除,转氨酶的恢复不会这么快,需要剩余的肝脏完全适应后才能恢复正常。
肝脏是再生能力很强的器官,切除一部分后,剩余的部分通过再生能够长到跟正常一般大小,恢复正常功能。
这就是肝移植为什么能够进行活体移植的原因,供者只需切走一部分肝给受者,供肝者靠剩余的部分肝生存,受者靠捐赠的一部分肝生存,这两部分肝通过再生能力可以继续长大,很可能长大正常大小。
肾脏也可以进行活体移植,因为人有两个肾,而只需一个肾就可以生存。
心脏不能活体移植,因为切除心脏后,人体不能存活,所以只能由死者捐献。
胃切除一部分后,剩余的部分可以慢慢扩张,变成原来的大小。
聂顺娥的肾功能没有什么异常,单独一个肾的功能良好,总的来说,手术设计的几个器官功能还是稳定,没有出现什么大的波动。
生命体征也正常,血氧饱和度什么的都非常好。